问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO-334mmol/L。

患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是()。

A.剂量宜小

B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C.患者心率>120次/分时应用

D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E.宜先应用利尿剂

F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

答案

参考答案:A, B, D, E

选择题
阅读理解与欣赏

阅读下面文章,然后回答问题。

陈胜者,阳城人也,字涉。吴广者,阳夏人也,字叔。陈涉少时,尝与人佣耕,辍耕之垄上,怅恨久之,曰:“苟富贵,无相忘。”佣者笑而应曰:“若为佣耕,何富贵也?”陈涉太息曰:“嗟乎!燕雀安知鸿鹄之志哉!”

  二世元年七月,发闾左谪戍渔阳,九百人屯大泽乡。陈胜、吴广皆次当行,为屯长。会天大雨,道不通,度已失期。失期,法皆斩。陈胜、吴广乃谋曰:“今亡亦死,举大计亦死;等死,死国可乎?”陈胜曰:“天下苦秦久矣。吾闻二世少子也,不当立,当立者乃公子扶苏。扶苏以数谏故,上使外将兵。今或闻无罪,二世杀之。百姓多闻其贤,未知其死也。项燕为楚将,数有功,爱士卒,楚人怜之。或以为死,或以为亡。今诚以吾众诈自称公子扶苏、项燕,为天下唱,宜多应者。”吴广以为然。乃行卜。卜者知其指意,曰:“足下事皆成,有功。然足下卜之鬼乎!”陈胜、吴广喜,念鬼,曰:“此教我先威众耳。”乃丹书帛曰“陈胜王”,置人所罾鱼腹中。卒买鱼烹食,得鱼腹中书,固以怪之矣。又间令吴广之次所旁丛祠中,夜篝火,狐鸣呼曰“大楚兴,陈胜王”。卒皆夜惊恐。旦日,卒中往往语,皆指目陈胜。

小题1:解释下列字词在文中的意思。

(1)会天大雨   会:         

(2)以数谏故   数:         

(3)楚人怜之   怜:         

(4)所罾鱼腹中 罾:         

小题2:翻译下列句子。

燕雀安知鸿鹄之志哉!

又间令吴广之次所旁丛祠中

小题3:“燕雀”“鸿鹄”各比喻什么?

小题4:导致陈胜吴广农民起义的根本原因和直接原因分别是什么? (用原文回答)

小题5:陈胜吴广为什么要鱼腹藏书、篝火狐鸣?对这种做法你是如何评价的?