问题 单项选择题

男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示:左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()。

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

答案

参考答案:B

解析:肥厚型心肌病临床表现为心悸、胸痛、运动呼吸困难,多数患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有深而窄的病理性Q波(<0.04s)。Brockenbrough现象阳性是指,在室性期前收缩后第一个心搏心肌收缩力增强,左心室内压上升同时由于收缩力增强梗阻亦加重,所以主动脉内压反而降低,左心室腔与流出道之间存在一个压力阶差>20mmHg。Brockenbrough现象阳性对于肥厚型梗阻性心肌病有诊断意义。

读图填空题
选择题