问题
单项选择题
男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
答案
参考答案：D
解析：该患者病程漫长、隐匿，加上临床表现咳嗽、咳痰、气促及体征、X线检查均提示慢性阻塞性肺疾病（气肿型）。而支气管炎型往往为严重慢性支气管炎伴肺气肿，易反复发生呼吸道感染，年龄较轻，咳嗽重，痰量多，黏液脓性，密布湿性啰音。另外，该患者无明显心脏体征及表现可排除慢性肺源性心脏病。