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问题 单项选择题

一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是

A．肺动脉栓塞

B．脑动脉栓塞

C．心冠状动脉栓塞

D．右上下肢动脉栓塞

E．右上下肢静脉栓塞

答案

参考答案：B

单项选择题 A1/A2型题

外周血中性粒细胞增多的疾病是（）

A.肝硬化

B.狂犬病

C.伤寒

D.系统性红斑狼疮

E.疟疾
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问答题 案例分析题

一般资料：

某男，汉族，18岁，中专学生。

求助者自述；

感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。

无法坚持学习，看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个地报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助拣球，求助者没有扔准，一个同学说：“你有毛病啊？”求助者感到非常震惊、恐惧，心想他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。

虽然非常记恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的

想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛哭流涕。

心理咨询师观察了解到的情况：

求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。

求助者的爷爷在 * * 期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时候常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。

求助者小时候身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦

弱，不像男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。

依据以上案例，回答以下问题：

一、对该求助者的个人成长资料进行整理。（10分）

二、对该求助者应进行哪些心理测验？理由如何？（15分）

三、还应收集该求助者哪些方面的资料？（10分）

四、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（15分）

五、对该求助者需做哪些鉴别诊断？（15分）

六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）

七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么？（17分）

八、本案例应如何处理？（6分）
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