女性，34岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

A．闭合性气胸

B．张力性气胸

C．开放性气胸

D．机化性血胸

E．损伤性血胸

简要病史：男性，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。