参考答案：D

解析：肛瘘大部分由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或者切开引流形成外口，位于肛周皮肤上，由于外口生长较快，脓肿常常假性愈合，导致脓肿反复发作、破溃或切开，形成多个瘘管和外口。故答案应选D。