铅引起机体的主要早期变化之一是（）

A.小血管痉挛

B.卟啉代谢障碍

C.对神经鞘细胞作用

D.大脑神经细胞变性

E.δ氨基r-酮戊酸的分解增加

女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。

对该患者进行康复评定不包括（）

A.疼痛时的摩擦感

B.步行能力评定

C.关节ROM评定

D.ADL能力的评定

E.徒手肌力检查（MMT）