患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是

A．胸部正侧位片

B．查抗“O”及RF

C．青霉素肌注

D．喉镜检查

E．指关节正侧位片