患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规血红蛋白80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3/HP。血肌酐485μmol/L。

为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）。

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾CT

D.肾MRI

E.肾B超