问题
单项选择题 B型题
患者女,50岁,发现颈部肿物3个月,查体左侧甲状腺Ⅰ度肿大,可触及一实性结节,直径约2cm,边界不清,活动度差,B超提示血流丰富,颈部软组织像提示砂粒样钙化,最可能的诊断是()
A.单纯弥漫性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
答案
参考答案:E
解析:1.考虑到结核患者的年龄,诊断患者因生理需要量增多而造成甲状腺弥漫增生的可能性大。故答案应选A。2.多发囊性结节多提示良性病变,且肿块突然增大,考虑与囊内出血有关,考虑良性结节性甲状腺肿可能性大。故答案应选B。3.患者临床表现符合甲状腺功能亢进表现,甲状腺无结节可排除甲状腺腺瘤可能,血清检查T3、T4增高,支持该诊断。故答案应选C。4.该患者的甲状腺结节为单发、实性,与周围组织边界不清,血供丰富,软组织像上可见砂粒样钙化,提示恶性可能性较大。故答案应选E。5.出现甲亢表现同时发现甲状腺不大,甲状腺上有结节,应考虑甲状腺腺瘤的可能。故答案应选D。