患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。

如PTH升高，首选治疗为（）

A.甲状旁腺手术

B.双膦酸盐

C.降钙素

D.观察

E.镇痛治疗