问题
单项选择题 B型题
患者女,35岁,多饮、多食、消瘦、突眼半年,查体见甲状腺正常大小,可触及1cm质硬结节,边界清楚、活动度好,可闻及血管杂音,血T3、T4升高,最可能的诊断是()
A.单纯弥漫性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
答案
参考答案:D
解析:1.考虑到结核患者的年龄,诊断患者因生理需要量增多而造成甲状腺弥漫增生的可能性大。故答案应选A。2.多发囊性结节多提示良性病变,且肿块突然增大,考虑与囊内出血有关,考虑良性结节性甲状腺肿可能性大。故答案应选B。3.患者临床表现符合甲状腺功能亢进表现,甲状腺无结节可排除甲状腺腺瘤可能,血清检查T3、T4增高,支持该诊断。故答案应选C。4.该患者的甲状腺结节为单发、实性,与周围组织边界不清,血供丰富,软组织像上可见砂粒样钙化,提示恶性可能性较大。故答案应选E。5.出现甲亢表现同时发现甲状腺不大,甲状腺上有结节,应考虑甲状腺腺瘤的可能。故答案应选D。