参考答案：C

解析：正常情况下，血液由右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→主动脉。各种原因导致的肺动脉高压→肺循环障碍→右心室肥大、扩张→肺心病。该病理过程中，关键环节为肺动脉高压。肺间质纤维化、肺气肿、肺动脉分支血栓栓塞和肺阻塞性通气障碍都是肺心病的病因，也是引起肺动脉高压的原因。