问题
多项选择题 案例分析题
患儿,女,4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音,平时易患感冒,活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄,为进一步治疗收入院。入院主要体查:双肺呼吸音对称,无啰音;心率110次/分,律齐,胸骨右缘2~3肋间和胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,粗糙。超声心动图检查提示:心脏轻度增大,主动脉瓣开放受限,瓣口6.0mm,压差75mmHg,升主动脉狭窄后扩张;左室腔正常大小,室间隔和左室后壁增厚,其余心内结构正常。入院诊断:先天性主动脉瓣狭窄(重度)。
关于Nick法扩大主动脉瓣环,以下说法错误的有()
A.主动脉切口向无冠瓣瓣环延长,切断狭窄的主动脉瓣环
B.采用泪滴状的人造血管补片扩大主动脉瓣环及主动脉
C.切断左-无冠瓣环交界后继续延长切口直达左房顶5~8mm和二尖瓣前叶20mm,再补片扩大
D.升主动脉纵形切口切断右冠瓣、室间隔和圆锥部,以补片扩大瓣环并封闭室间隔和右室壁
E.补片处容易出血,需要小心缝合
F.主动脉瓣环可以扩大2~3mm左右,适宜于主动脉瓣环稍小的患者
答案
参考答案:C, D