某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10⁹／L，RBC：3.0×10¹²／L，Hb：100g／L，BPC：103×10⁹／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

考虑此患者最可能的诊断为（）

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.噬血细胞性组织细胞增多症

E.单克隆免疫球蛋白血症

顶铁不是（）工具，其结构可根据是否方便，组合件结构，铆钉材料牌号及铆钉直径不同而不同。