参考答案：D

解析：备选项所列几种疾病中，肺心病一般不表现为胸痛，其他几种疾病除自发性气胸外，胸痛均为持续性的，而突然发生的胸痛，且有剧烈咳嗽的诱因，最可能的原因是自发性气胸。