患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

A．颈椎增生

B．神经根型颈椎病

C．脊髓型颈椎病

D．交感神经型颈椎病

E．椎管内肿瘤