参考答案：B

解析：此病人肥胖，有皮肤痤疮和紫纹，血皮质醇增高，但不受小剂量 (2mg/d×2)地塞米松抑制，所以可以除外单纯性肥胖，也不是糖尿病，而其余三种诊断均有可能，但此病人可被大剂量地塞米松抑制，所以最可能的诊断是Cushing病，因为肾上腺安质腺瘤和异位ACTH综合征多数不受抑制。