男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当()

A．放射性核素扫描+痰细胞学检查

B．痰细胞学检查+开胸探查

C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查

E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检