女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。

如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗()

A．非甾体抗炎药

B．阿司匹林+中药

C．免疫抑制剂

D．糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E．非甾体抗炎药+糖皮质激素

边际效用（ Marginal utility）