问题
单项选择题
患者男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/min，BP 70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A．肝破裂
B．肝被膜下破裂
C．延迟性脾破裂
D．胃、十二指肠破裂
E．上消化道出血
答案
参考答案：C
解析：明确左上腹外伤史，神志清醒、面色苍白，P120/rain，BP 70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。考虑为延迟性脾破裂引起失血性休克。
