问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,35岁,因右侧“反复间断性耳溢、听力下降10余年,眩晕3个月、头痛伴发热1周”来诊。入院专科检查:外耳道脓性分泌物,恶臭,意识清,脑膜刺激征阴性。

提示颞骨CT:乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影,砧骨破坏、消失,面神经水平段骨管骨质不连续,上鼓室天盖骨质破坏,水平半规管骨质破坏。MRI:T2像乳突腔内高信号,鼓窦、上鼓室内信号略低于乳突腔,与脑组织界限明显,耳蜗、半规管高信号。术前判断有()

A.乳突腔内高信号可能为脓液

B.鼓窦内低信号可能为胆脂瘤

C.上鼓室内低信号可能为肉芽组织

D.半规管内高信号可能为肉芽组织

E.半规管内高信号可能为胆脂瘤组织

F.半规管内高信号可能为淋巴组织

G.上鼓室天盖可能有硬脑膜破坏

答案

参考答案:A, B, C, F

选择题
多项选择题

一般资料:男,43岁,硕士,公司副总。
求助者主诉:晋升失败,焦虑伴胸闷、失眠2个月。
案例介绍:求助者在一家证券公司担任副总,2个月前公司总经理职务发生变动,求助者一直在为升为总经理职务而努力,员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。没想到总部派另一人来担任总经理,求助者觉得这是一件非常丢人的事情,因而对领导非常不满,工作也失去以往的热情。觉得自己怀才不遇,并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽,但谈过几家单位后都不理想,从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人。想着自己的孩子还未上大学,妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大,每每想到这些经常整晚无法入睡,食欲下降,体重减轻,经常感觉胸闷。在妻子的劝说下,来心理门诊寻求帮助。
心理咨询师决定采用认知疗法为其咨询,以下为其中的一个片断。
求助者:这次没得到晋升,对我来说是一件糟糕至极的事情。
心理咨询师:为什么是一件糟糕至极的事情呢
求助者:没得到晋升,我就必须在以后接着做同样的工作,而且得不到更多的收入。还有,得到晋升还可以得到好的名声,没有晋升,就没有好的名声。
心理咨询师:好的,你所说的是你没得到晋升的不好之处,但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊,再试试,让我明白你为什么感到糟糕至极。
求助者:但是,我已经为了这个晋升努力工作很久了,我觉得我需要它。
心理咨询师:为了得到这次晋升,你可能的确是努力了很久了,但没有获得这次晋升对你来说只是一件很不幸的事情而已,你为什么会觉得糟糕至极呢
求助者:您的意思是这些并不是糟糕至极的事情
心理咨询师:对了,糟糕至极的意思是没有它,你就不能继续生活下去,或者就再也快乐不起来了,它意味着100%的坏。好,接下来想想,你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事

求助者心理冲突的特点是( )。

A.与现实处境直接相连

B.与现实处境没有关联

C.具有明显的道德色彩

D.不带明显的道德色彩