男性，32岁，发热，关节疼痛，伴高血压1个月，左上肢血压180／120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（）。

A.多发性大动脉炎

B.肾性高血压

C.原发性高血压病3级

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄