患者，女性，40岁，左颞下颌关节开口运动时有磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续的疼痛。X线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是

A．颞肌痉挛

B．翼外肌痉挛

C．翼外肌功能亢进

D．骨关节病

E．关节盘穿孔