问题
配伍题 B1型题
可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是()有精神病病史者禁用的是()用于接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者可能发生高血压危象的是()肝肾功能不全不造成体内蓄积的是()
A.咪达唑仑
B.哌替啶
C.阿曲库铵
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
答案
参考答案:E,D,B,C
解析:硫喷妥钠能增强δ氨基乙酰丙酸合成酶(ALA合成酶)的活性,ALA系卟啉原前驱物质,使卟胆原和尿卟咻原的产生增多而诱发卟啉症。氯胺酮对中枢神经系统由特异性的抑制和兴奋双重选择性作用,在苏醒过程中常出现精神运动性反应,易诱发有精神病痛史病人的精神病发作。应用单胺氧化酶抑制剂,体内去甲肾上腺素代谢不能正常进行而在体内蓄积,应用哌替啶可促进其释放导致高血压危象发生。阿曲库铵在体内通过霍夫曼降解和酯酶水解,其代谢不依赖肝肾功能。