由于工程变更会带来工程造价和工期的变化，为了有效的控制造价，无论哪一方提出工程变更，均需由（）。

A.工程师确认，发包方签发工程变更指令

B.发包方确认，工程师签发工程变更指令

C.工程师确认并签发工程变更指令

D.发包方确认并签发工程变更指令

大量饮清水后，尿量增多主要是由于( )

A．循环血量增加，血压升高
B．醛固酮分泌减少
C．血浆胶体渗透压下降
D．血浆晶体渗透压下降
E．肾小球滤过率增加