问题
单项选择题 A1/A2型题
患儿，女性，13岁6个月，牙列
，磨牙1／4远中关系，前牙深覆盖深覆Ⅱ°，开唇露齿，面中1／3欠丰满，上颌拥挤度1mm，下颌无拥挤，Spee曲度3mm。第Ⅲ、第Ⅳ颈椎形态显示尚有25%左右生长潜力，SNA79°，SNB74°，FMA20°，该患者最佳治疗方案为（）
A.
拔，固定矫治调整咬合
B.
拔，固定矫治调整咬合
C.活动功能性矫治器，随后不拔牙固定矫治调整咬合
D.固定功能性矫治器，随后不拔牙固定矫治调整咬合
E.高位口外弓结合不拔牙固定矫治器调整咬合
答案
参考答案：D
解析：头影测量显示患者主要为下颌后缩引起的低角骨性Ⅱ类错，由于13岁6个月女孩的生长发育潜力不大，颈椎的形态也提示只有25%左右生长潜能，故答案C活动功能性矫治器可能疗效稍差，而固定功能性矫治器对生长高峰后期的骨性Ⅱ类错相对要更合适，效率更高。患者面中1/3欠丰满，而答案A、B均为拔牙矫正，可能导致面部丰满度塌陷，不合适。高位口外弓适用于上颌发育过度为主的高角型生长迸发期儿童。故不适合本病例，所以本题选D。