参考答案：D

解析：破伤风发病起初先有前驱症状，接着可出现强烈的肌肉收缩，出现"苦笑"面容、"角弓反张"等现象，任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。但患者神志一般清醒。故选D。