问题 单项选择题 案例分析题

患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。

此时发热原因最可能是()

A.药物热

B.自身免疫性疾病

C.二重感染(真菌)

D.病毒感染

E.支原体感染

F.衣原体感染

答案

参考答案:C

填空题
问答题 案例分析题

扁鹊过赵赵王太子暴疾而死鹊(造)宫门曰吾闻国中(卒)有壤土之事(得无)有急乎中庶子之好方者应之曰然

王太子暴疾而死扁鹊曰人言郑医秦越人能活太子中庶子难之曰吾闻上古之为医者曰苗父苗父之为医也以菅为席

以刍为狗北面而祝发十言耳请扶而来者举而来者皆平复如故子之方能如此乎扁鹊曰不能又曰吾闻中古之为医者曰俞柎俞柎之为医也搦脑髓束(肓莫)炊灼九窍而定经络死人复为生人故曰俞柑子之方能若是乎扁鹊曰不能中庶子

曰子之方如此譬若以管窥天以锥刺地所窥者甚大所见者甚少均若子之方岂足以变骇童子哉扁鹊曰不然物故有(昧揥)而中蛟头掩目而别白黑者太子之疾所谓尸厥者也以为不然人诊之太子股阴当湿耳中焦焦如有啸者声然者皆可治也中庶子入报赵王赵王(跣)而(趋)出门曰先生远辱幸临寡人先生幸而有之则粪土之息得蒙天履地而长为人矣先生不有之则先犬马填沟壑矣言未已涕泣沾襟扁鹊遂为诊之先造轩光之灶八成之汤砥针砺石取三阳五输子容祷药子明吹耳阳仪(反神)子越扶形子游矫摩太子遂得复生天下闻之皆曰扁鹊能生死人鹊辞曰予非能生死人也特使夫当生者活耳夫死者犹不可药而生也悲夫乱君之治不可药而(息)也诗曰多(将)熇熇不可救药甚之之辞也(汉·刘向《说苑·辨物》)

造:到

 

 

 

 

 

②卒:通“猝”

 

。突然。

 

 

 

 

 

③得无:莫不是;该不是。

 

 

 

 

 

④肓莫:膏肓与横隔膜。莫,通

 

“膜”

 

 

 

 

 

 

⑤昧揥:暗中抛出。

 

 

 

 

 

⑥跣:赤脚;光着脚。

 

 

 

 

 

⑦趋:急行;奔跑。

 

 

 

 

 

⑧反神:恢复精神。

 

 

 

 

 

⑨息:

 

子息,儿子。

 

 

 

 

 

注释文中加括号的词语。