7岁患儿，无发绀症状，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级粗糙杂音，有震颤，心电图提示：右心室肥大劳损。

该患儿应首先考虑的疾病是（）

A.室间隔膜部缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭