问题
单项选择题 案例分析题
患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
了明确诊断,其中最有价值的检查是()
A.甲状腺素全套
B.颈部B超
C.ECT扫描
D.颈部X线检查
E.基础代谢率测定
F.颈部CT扫描
答案
参考答案:B
解析:
甲状腺腺瘤是指甲状腺内单发结节,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢。 * * 状囊性腺瘤囊内出血后,瘤体可在短期迅速增大,局部有胀痛 感。诊断主要根据病史、体检及B超等,一经确诊早期手术。由于有10%~25%恶变可能,一般应行患侧腺叶次全切或全切。甲状腺手术后最危急的并发症是呼 吸困难和窒息,出血所致者颈部肿胀,引流口渗出鲜血,应立即在床边拆除缝线,敞开伤口,去除血肿;仍无改善者应立即做气管切开。手术过程中如果损伤了喉返 神经可出现永久性声嘶,其他如麻醉插管损伤、切口内出血压迫等也可引起暂时性声嘶。