问题
单项选择题 A3/A4型题
病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。
病人溶栓前的护理措施不正确的是（）。
A.保持环境安静
B.只能在床旁活动
C.常规吸氧
D.心电、血压、呼吸监护
E.无禁忌者服用阿司匹林
答案
参考答案：B
解析：
1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗氧，加重心梗表现，因此本题选B。
2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：
①胸痛2小时内基本消失；
②心电图的ST段于2小时内回降＞50%；
③2小时内出现再灌注性心律失常；
④血清CK-MB酶峰前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。
因此，本题选D。