女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

对诊断最有帮助的首选检查是（）

A.血常规

B.子宫及附件B超检查

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.直肠指检

穿刺为黄绿色液体含胆固醇结晶最可能来自（）

A.淋巴血管瘤

B.血管瘤

C.淋巴管瘤

D.鳃裂囊肿

E.神经鞘瘤