女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位。抗0300U，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A．退行性骨关节病

B．类风湿关节炎

C．先天性关节畸形

D．风湿性关节炎

E．系统性红斑狼疮