问题
单项选择题 A1型题
患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（）
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血
答案
参考答案：C
解析：系统性红斑狼疮临床症状多样。①全身症状：各种热型的发热；②皮肤黏膜改变；③浆膜炎：胸腔积液、心包积液；④肌肉骨骼：常出现在指、腕、膝关节；⑤肾：蛋白尿、血尿；⑥心血管；⑦肺；⑧神经系统：头痛、偏瘫、癫痫；⑨消化系统；⑩血液系统。故选C。
