问题
单项选择题 A1型题
患者女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）
A.多发性肌炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性紫癜
答案
参考答案：D
解析：系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状，约90%患者出现发热，尤以低、中度热为常见，80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性；关节痛是常见症状之一；几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等；ANA是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者。故选D。