问题
单项选择题 A3/A4型题
7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×1012/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。
该患儿首先考虑为（）。
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.先天性胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎
答案
参考答案：D
解析：
1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。
【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。
【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。
【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】