上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高（）

A.6～12／小时

B.48小时

C.12～14／小时

D.12～24小时

E.24～72／小时