男性患者，36岁，劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A．陈旧型心肌梗死
B．梗阻型肥厚性心肌病
C．扩张型心肌病
D．先心室间隔缺损
E．风心病主动脉瓣狭窄