男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史

查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）

A.消化性溃疡

B.急性胃粘膜病变

C.贲门粘膜撕裂症

D.胃癌

E.食管胃底静脉曲张破裂