男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2．30×10¹²／L，Hb70g／L，WBC3．5×10⁹／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10⁹／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％

本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病

B.慢性再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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