男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。

此例最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性血吸虫病

D.急性细菌性痢疾

E.急性肝炎