体内锰的主要排出途径是（）

A.泌尿系统

B.唾液腺

C.汗腺

D.消化道

E.乳腺

患者，男，49岁。长期饮酒，腹部胀大坚满，脉络显露，皮色苍黄，胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩。其证候是

A．湿热蕴结

B．肝脾血瘀

C．寒湿困脾

D．脾肾阳虚

E．肝肾阴虚