患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。

根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是（）

A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠