患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后2d上前牙出现咬合痛。口腔检查：牙体未见明显龋损，牙周检查无异常，叩诊（+）。引起咬合痛的可能原因是（）。

A．咬硬物损伤

B．牙龈撕裂伤

C．外伤

D．拔牙时伤及对颌牙

E．急性根尖周炎