问题
问答题 案例分析题
男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征（+），脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％，L20％，Pt200×109／L。E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl-94mmol／L。动脉血气分析：PH7．301，PaO255mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-30mmol／L。胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv请回答下列问题：
该病人的完整诊断是什么？
答案
参考答案：完整诊断：慢性支气管炎（喘息型、急性发作期）慢性阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病（失代偿期）心功能Ⅲ级右室大Ⅱ型呼衰呼酸电解质紊乱（低氯、低钾血症）窦性心动过速。