问题
多项选择题 案例分析题
患儿男,9个月,反复咳嗽、喘息1个月,平素吃奶停顿,多汗,活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体:体温37.0℃,呼吸40次/分,脉搏140次/分,血氧饱和度96%,神志清楚,口唇无紫绀,听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音和哮鸣音,胸骨右缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2略增强,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心动图:右心室肥大。胸片:左肺明显充血,右肺透过度高,肺纹理减少。
(提示心血管三维CT(见下彩图):左肺动脉起源于右肺动脉并绕过气管,向左后走行于气管的后方,压迫气管,左肺动脉起始段长段狭窄,最窄处内径1mm。)根据心血管三维CT检查结果,该患儿可确诊为()
A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.支气管哮喘
C.气管狭窄
D.肺动脉吊带
E.支气管肺炎
F.肺动脉狭窄
G.气管异物
答案
参考答案:D
解析:心血管三维CT可以清楚地显示异常血管的走行情况,对诊断先天性血管环和肺动脉吊带很有价值,左肺动脉吊带CT的典型表现是:左肺动脉异常起源于右肺动脉,经气管后方进入左肺门。