问题
多项选择题 案例分析题
患儿,女,4岁,因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体:体温38.2℃,呼吸42次/分,心率130次/分,血压115/62mmHg,发育不良,口唇无紫绀,心律齐,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。
(提示血常规检查:WBC19×109/L,N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%,吸氧后升至98%,胸部X线:心影增大,双侧肺血明显增多,肺动脉段凸出,双侧外带肺野肺纹理略少,右下肺有片状影。)可给予患儿的治疗和进一步检查有()
A.吸氧
B.抗生素
C.强心药物
D.利尿药物
E.营养支持
F.β-受体阻滞剂
G.右心导管检查
答案
参考答案:A, B, C, D, E, G
解析:患儿外周氧饱和度不饱和,胸片示外带肺野肺血减少,均提示左向右分流先天性心脏病中晚期严重肺动脉高压,应给与强心、利尿、营养支持等治疗,并应进一步行右心导管检查评估患儿是否有手术指征。患儿白细胞计数、中性粒细胞分类均高,合并发热,肺部片状影,均提示肺部感染,有抗生素应用指征。