问题
单项选择题
男，65岁，浮肿，全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为
A．肾淀粉样变性
B．多发性骨髓瘤肾病
C．淋巴瘤
D．狼疮性肾炎
E．糖尿病肾病
答案
参考答案：B
解析：多发性骨髓瘤的诊断标准有三点：多发性穿凿样骨破坏，以扁平骨多见，尤以头颅、骨盆最多见；血清可见M蛋白带；尿中可检测到抗链(凝溶蛋白)，故尿蛋白增多。此病例符合骨髓瘤的诊断。