问题
单项选择题
患者,男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰,胸片示左下肺阴影伴空洞,有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是()
A.肺结核
B.细菌性肺炎
C.支气管肺癌
D.支气管囊肿
E.支气管扩张
答案
参考答案:C
解析:原发性肺脓肿起病急,中毒症状明显,常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄,内有液平面,周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空 洞,壁厚,内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。